ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
«БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ИНСТИТУТ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ
ПРОГРАММА ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ
НЕПРЕРЫВНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
по специальности «Профпатология»
«Вопросы профпатологии в современных условиях»

(СРОК ОСВОЕНИЯ 36 АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСОВ)

Уфа
2016 г.

СОСТАВ РАБОЧЕЙ ГРУППЫ 

Дополнительная профессиональная программа повышения квалификации врачей со сроком освоения 36 академических часа по специальности «Профпатология » разработана сотрудниками кафедры медико-профилактического дела с курсами гигиены, эпидемиологии, организации госсанэпидслужбы и гигиены труда, профессиональных болезней ИДПО ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России.

№ 
пп.	Фамилия, имя, отчество	Ученая 
степень, 
звание	Занимаемая должность	Место работы	
1.	Овсянникова Людмила Борисовна	Д.м.н., 
профессор	Заведующий 
Кафедрой медико-профилактического дела с курсами гигиены, эпидемиологии, организации госсанэпидслужбы и гигиены труда, профессиональных болезней ИДПО ИДПО БГМУ	ФГБОУ ВО БГМУ МЗ РФ	
2.	Максимов Геннадий Григорьевич	Д.м.н., 
доцент	Профессор 
Кафедры медико-профилактического дела с курсами гигиены, эпидемиологии, организации госсанэпидслужбы и гигиены труда, профессиональных болезней ИДПО ИДПО БГМУ	ФГБОУ ВО БГМУ МЗ РФ	
3.	Абдрахманова Елена Рафиловна	К.м.н., 
доцент	Доцент
Кафедры медико-профилактического дела с курсами гигиены, эпидемиологии, организации госсанэпидслужбы и гигиены труда, профессиональных болезней ИДПО ИДПО БГМУ	ФГБОУ ВО БГМУ МЗ РФ	

1.	Пояснительная записка
Актуальность и предпосылки создания программы
Актуальность дополнительной профессиональной программы повышения квалификации «Вопросы профпатологии в современных условиях» по специальности «Профпатология» обусловлена продолжающимся ростом интереса к здоровью работающего населения во вредных и опасных условиях труда, большим разнообразием диагностических и лечебных методик, которыми необходимо овладеть современному врачу-профпатологу для улучшения качества жизни пациентов, необходимостью совершенствования и получения новых компетенций врачебной деятельности, адаптированной к новым экономическим и социальным условиям с учетом международных требований и стандартов. 

2. Цель и задачи дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей «Вопросы профпатологии в современных условиях»

Цель дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей «Вопросы профпатологии в современных условиях» по специальности «Профпатология»: совершенствование и приобретение новых компетенций, повышение профессионального уровня в рамках имеющейся квалификации, получение систематизированных теоретических знаний, умений и необходимых профессиональных навыков для своевременного выявления, диагностики, лечения и профилактики профессиональных заболеваний,  при работе врачами-профпатологами.
Задачи теоретической части изучения дисциплины:
•	Совершенствование знаний о профессиональных заболеваниях
•	Совершенствование знаний о распространенности и структуре профессиональных заболеваний
•	Совершенствование знаний о современных методах лечения профессиональных заболеваний.

Задачи практической части изучения дисциплины:
1.	совершенствовать умения и владения для диагностики наиболее распространенных   профессиональных заболеваний;
2.	совершенствовать умения в оказании неотложной помощи при несчастных случаях на производстве;
3.	совершенствовать умения и владения в проведении комплексного лечения  профессиональных больных; 
3. Категории обучающихся: врачи с высшим профессиональным образованием по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия».

4. Объем программы: 36 академических часов, в том числе 36 зач.ед. 

5.	Форма обучения, режим и продолжительность занятий

График обучения

Форма обучения	Ауд. часов 
в день	Дней 
в неделю	Общая продолжительность программы, месяцев (час)	
с отрывом от работы, с частичным отрывом от работы и по индивидуальным формам обучения	6	6	0.25/36	

6.	Планируемые результаты обучения
врачей, успешно освоивших дополнительную профессиональную программу повышения квалификации врачей профпатологов по специальности «Профпатология»:

6.1.	Характеристика новых трудовых функций и (или) уровней квалификации

Согласно Приказу Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" врач-профпатолог должен:

1)	Оказывать квалифицированную медицинскую помощь по специальности "Профпатология», используя методы диагностики, лечения, профилактики и реабилитации. 
2)	Определять тактику исследования рабочего места профессионального больного. 
3)	На основании сбора анамнеза, клинического наблюдения и результатов клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливать (или подтверждает) диагноз. 
4)	Самостоятельно проводить или организовать необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия с применением современных методов. 

7.2. Квалификационные  требования
Высшее профессиональное образование (высшее образование) по специальности "Лечебное дело", «Педиатрия» и:
1)	послевузовское профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности "Профпатология" с профессиональной переподготовкой по специальности «Профпатология»; 
2)	послевузовское профессиональное образование (интернатура или ординатура) и сертификат специалиста по специальности "Профпатология".

7.3. Характеристика профессиональных компетенций врача профпатолога, подлежащих совершенствованию в результате освоения дополнительной профессиональной программы  повышения квалификации по специальности «Профпатология».
Исходный уровень подготовки обучающихся – сформированные компетенции, включающие в себя: 
Универсальные компетенции:
•	готовность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (УК-1);
Профессиональные компетенции: 
диагностическая деятельность:
•	готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов  заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК-5);
лечебная деятельность:
•	способностью и готовностью проводить анализ результатов медицинских осмотров с целью определения приоритетных направлений в комплексе мероприятий по улучшению условий труда работников (ПК-6);
организационно-управленческая деятельность:
•	готовность к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан в медицинских организациях и их структурных подразделениях (ПК-10);
•	готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей (ПК-11).

7.4. Характеристика новых профессиональных компетенций врача-профпатолога, формирующихся в результате освоения дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей по специальности «Профпатология»:
Обучающийся, успешно освоивший программу, будет обладать новыми профессиональными компетенциями, включающими в себя:

Трудовая функция (профессиональная компетенция)	Трудовые действия	Необходимые умения	Необходимые знания	
Готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными (ПК-2)	Врач-профпатолог должен владеть проведением общих и специальных процедур и манипуляций:
-.Внутривенное введение лекарственных препаратов, в том числе антидотов и комплексонов
- Исследование функции внешнего дыхания (пневмотахометрия, спирометрия, в том числе с промышленными аллергенами и бронхолитиками)
- Альгезиметрия
- Паллестезиометрия
- Термография
- Тепловидение
- Холодовая проба
- Реовазография
- Динамометрия
-  Электромиография
-  Электронейромиография
-  Аудиометрия
-  Исследование функции вестибулярного анализатора
-  Постановка кожных проб с промышленными аллергенами	Врач-профпатолог должен уметь анализировать и интерпретировать материалы, характеризующие санитарно-гигиенические условия труда работающих.	Врач-профпатолог должен знать клинику, диагностику при профессиональных заболеваниях	

7.	Учебный план
дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей профпатологов» по специальности «Профпатология»
Цель: Совершенствование компетенций по экспертизе профпригодности и связи заболевания с профессией, лечению профессиональных больных, повышению уровня умений и практических навыков, позволяющих организовать эффективную работу по охране труда и здоровья работающего населения во вредных и опасных условиях труда.
Категория обучающихся: Врач-профпатолог; заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации - врач-профпатолог1
Трудоемкость обучения: 36 часов
Режим занятий: 9.00-14.00
Форма обучения: очно-заочная

№ 
п/п	Наименование модулей, тем 
(разделов, тем)	Всего 
(ак.час./ 
зач.ед.)	В том числе	
			 
Дистанционное 
обучение 
(вебинар веб-форум, образователньный портал)	Очное обучение	Стажировка	Формы контроля	
				Лекции	Практич. 
занятия, семинары, тренинги и др.			
1	Учебный модуль. «Вопросы профпатологии в современных условиях»	36/36	12	12	2	6		
1.1	Учебный раздел 1. «Организационно-правовые основы деятельности врача-профпатолога» 	2/2	2				Тестовый контроль 	
1.2	Учебный раздел 2. «Задачи и принципы проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работающих во вредных и опасных условиях труда».
	4/4	2	2			Тестовый контроль 	
1.3	Учебный раздел 3. «Основные  показатели состояния здоровья рабочих, их связь с условиями труда» .	2/2 	2				Тестовыйконтроль 	
1.4	Учебный раздел 4. «Общие принципы классификации, диагностики и терапии профессиональных заболеваний».	24/24	6	10	2	6	Тестовыйконтроль 	
1.4.1	Тема 1. Профессиональные заболевания, методы лечения, экспертиза профессиональной пригодности при воздействии производственных химических факторов. 	6/6 	2	2		2	Промежу-точный 
тестовый контроль	
1.4.2	Тема 2 Профессиональные заболевания, методы лечения, экспертиза профессиональной пригодности при воздействии производственных физических факторов. 	6/6	2	2		2	Промежу-точный 
тестовый контроль	
1.4.3	Тема 3 Профессиональные заболевания, методы лечения, экспертиза профессиональной пригодности при воздействии производственных биологических факторов	6/6		4	2		Промежу-точный 
тестовый контроль	
1.4.4	Тема 4. Профессиональные заболевания, методы лечения, экспертиза профессиональной пригодности при воздействии производственных факторов, связанных с физическими перегрузками и функциональным  перенапряжением отдельных органов и систем.	6/6	2	2		2	Промежу-точный 
тестовый контроль	
2.	Выпускная аттестационная работа (ВАР)	2/2					Проектное задание	
3. 	Итоговая аттестация 	2/2 					Экзамен	
	ИТОГО 	36/36 	12	12	2	6		

8.	Учебно-тематический план и содержание программы

№	Название темы	Основное содержание	
1	Учебный раздел 1. «Организационно-правовые основы деятельности врача-профпатолога»	
1.1	Тема 1. Основные законодательные документы в профпатологии.	Структура профпатологической службы. Теория и практика оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях	
1.2.	Тема 2. Организационные вопросы в профпатологии	Нормативно-правовая база: приказ МЗ РФ 911 и постановление Правительства РФ 967. Постановление Правительства РФ 967. Акт о случае профессионального заболевания	
2	Учебный раздел 2. Задачи и принципы проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работающих во вредных и опасных условиях труда»	
2.1	Тема 2.1. Организация  и  проведение предварительных  и  периодических  медицинских  осмотров;  законодательная  база	Первичная и вторичная медицинская профилактика. Виды медицинских  осмотров. Законодательная  база.  Оформление и  согласование документации  между  работодателем  и  руководителем   ЛПУ. Алгоритм  организации  и  проведения медосмотров. Документация. Медицинское заключение.	
2.2	Тема 2.2. Особенности проведения предварительных и периодических медицинских осмотров узкими специалистами.	Организация работы поликлиники при проведении медосмотров. Особенности медицинских осмотров узкими специалистами.  Общие, групповые и дополнительные противопоказания в экспертизе профпригодности к работе в конкретных условиях труда. Перечень острых и хронических профзаболеваний.	
3.	Учебный раздел 3. Основные  показатели состояния здоровья рабочих, их связь с условиями труда	
3.1	Тема 3.1.  Современные проблемы профессиональной патологии и  принципы профилактики.	Медицина  труда  - новая организационная форма медицинской помощи работающим. Этапы развития и становления профессиональной патологии как науки. Структура. Актуальные проблемы. Классификация профзаболеваний. Современные принципы профилактики. 	
	Тема 3.2.  Медико-социальная экспертиза и реабилитация профессиональных больных	Экспертиза связи заболевания с профессией. Реабилитация.
Экспертиза трудоспособности. Показания для направления в МСЭК.
	
4.	Учебный раздел 4. «Общие принципы классификации, диагностики и терапии профессиональных заболеваний».	
4.1	Тема 1. Профессиональные заболевания, методы лечения, экспертиза профессиональной пригодности при воздействии производственных химических факторов. 	Условия труда  на предприятиях химической и нефтехимической промышленности. Перечень профзаболеваний. Этиология. Патогенез.
Клиника. Диагностика. Экспертиза связи заболевания с профессией Лечение. Реабилитация.
Профилактика. Экспертиза трудоспособности.	
4.2	Тема 2 Профессиональные заболевания, методы лечения, экспертиза профессиональной пригодности при воздействии производственных физических факторов. 	Этиология профессиональных заболеваний от перенапряжения отдельных органов и систем.
- Классификация профессиональных заболеваний от перенапряжения отдельных органов и систем: профессиональные заболевания периферической нервной системы :вегетативно-сенсорная полинейропатия, компрессионные невропатии; координаторные неврозы, заболевания опорно-двигательного аппарата, профессиональные вертеброневрологические заболевания.
- Принципы диагностики профессиональных заболеваний от перенапряжения отдельных органов и систем.
-Клинические проявления  профессиональных заболеваний от перенапряжения отдельных органов и систем в современных условиях.
-Принципы лечения больных: медикаментозная терапия, физиотерапевтические методы, бальнеотерапия, акупунктура и др.
  -Экспертиза связи заболевания с профессией, экспертиза трудоспособности. 	
4.3	Тема 3 Профессиональные заболевания, методы лечения, экспертиза профессиональной пригодности при воздействии производственных биологических факторов	- Классификация.  Инфекционные и инвазионные профессиональные  болезни.
Профессиональные группы риска. Пути профилактики. 
- Пути заражения. Профилактика.
- Этиология и патогенез.
- Диагностика. Лечение.
- Вирусный гепатит (общие  сведения).
      -Основные методические документы.	
4.4	Тема 4. Профессиональные заболевания, методы лечения, экспертиза профессиональной пригодности при воздействии производственных факторов, связанных с физическими перегрузками и функциональным  перенапряжением отдельных органов и систем.	Классификация вибраций, воздействующих на человека 
- клиника вибрационной болезни
- Профессиональные группы риска. Профилактика. 
- Диагностика. Лечение.
 -Основные методические документы.
•	Шум как фактор риска развития профессиональной тугоухости.
•	Влияние шума на орган слуха.
•	Диагностика, методы исследования слуха.
•	Дифференциальная диагностика нейросенсорной тугоухости профессионального генеза.
•	Лечение, профилактика, экспертиза трудоспособности профессиональной нейросенсорной тугоухости.
Медицинский и трудовой прогноз при профессиональной нейросенсорной тугоухости.	

9.	Методические особенности реализации дистанционного обучения

9.1.	Правовые основы использования ДОТ

- Федеральный закон от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»;
- Приказ Минобрнауки РФ от 6 мая 2005 г. № 137 «Об использовании дистанционных образовательных технологий»;
- ГОСТ Р 53620-2009 «Информационно-коммуникационные технологии в образовании. Электронные образовательные ресурсы. Общие положения»;
- Приказ Министерства образования и науки от 01 июля 2013 г. № 499 «Об утверждении Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам».

Целью дистанционного обучения является предоставление обучающимся возможности проведения исходного контроля, подготовки проектного задания, части содержания  дополнительной профессиональной программы непосредственно по месту жительства. Основными дистанционными образовательными технологиями на цикле ПК являются: интернет-технология с методикой синхронного и асинхронного дистанционного обучения. Для этого на образовательном портале ФГБОУ ВО БГМУ в разделе ИДПО формируется кейс, внутри которого папки по учебному модулю: вопросы контроля исходного уровня знаний, вопросы для самоконтроля по каждому разделу, тестовые задания, интернет-ссылки, нормативные документы, проектные задания для выпускной аттестационной работы. Методика синхронного дистанционного обучения предусматривает on-line общение, которое реализуется при технической возможности обучающихся в виде вебинара или веб-форума. Каждый обучающийся получает свой оригинальный пароль, который дает доступ к учебным материалам портала.

9.2. Реализация программы в форме стажировки

Дополнительная профессиональная программа повышения квалификации врачей по специальности «Профпатология» реализуется частично в форме стажировки. 
Стажировка осуществляется в целях изучения передового опыта, а также закрепления теоретических знаний, полученных при освоении программы профессиональной переподготовки, и приобретение практических навыков и умений для их эффективного использования при исполнении своих должностных обязанностей врача. Стажировка носит индивидуальный или групповой характер.
Стажировка (12 часов) реализуется на клинических базах: реализуется в поликлинике, отделениях стационара Уфимского научно-исследовательского института медицины труда и экологии человека с участием в работе врачебной комиссии.
Цель стажировки – совершенствование компетенции по организации и проведению предварительных и периодических медицинских осмотров, оказания медицинской помощи лиц, работающих во вредных и опасных условиях труда и пациентов с профессиональными заболеваниями.
Задачи стажировки:
•	Совершенствование имеющихся профессиональных знаний и умений по экспертизе профпригодности работающих во вредных и опасных условиях труда. 
•	Совершенствование методов диагностики профессиональных больных. 
•	Совершенствование практических навыков по вопросам эспертизы профессиональных заболеваний. 
В процессе стажировки врач-профпатолог получит трудовые функции: 
•	по организации оказания помощи лиц, работающих во вредных и опасных условиях труда;
•	совершенствует имеющиеся компетенции по диагностике и лечению профессиональных заболеваний;
Совершенствует трудовые действия по профпатолгии
Куратор стажировки – доцент Абдрахманова Е.Р.

10.	Формы аттестации

10.1. Формы промежуточной аттестации
Формы промежуточной аттестации: 
1)	Тестирование (с эталонами ответов).
2)	Практические навыки. 
3)	Решение ситуационных задач (с эталонами ответов).

Примеры тестовых заданий.

1.	Работник, не прошедший плановый периодический медицинский осмотр, на рабочее место:
а) допускается 
б) увольняется
в) не допускается
г) допускается при условии прохождения ПМО в установленное время.
Ответ в
2. ПМО проводится:
а) по желанию работника
б) по требованию Роспотребнадзора
в) в обязательном порядке
г) по усмотрению администрации (работодателя)
Ответ в

3. Периодичность проведения ПМО:
а) ежегодно
б) ежегодно, один раз в два года 
в) один раз в два года
г) ежегодно, через год и один раз в три года
Ответ б

4. Предварительный диагнозы острого профессионального  отравления имеет право устанавливать:
а) профпатолог
б) врач любой специальности
в) терапевт 
г) врач, прошедший подготовку по профпатологии.
Ответ б

5. Заключительный диагноз хронического профессионального заболевания имеет право установить:
а) врач любой специальности
б) профпатолог
в) терапевт
г) врач, прошедший подготовку по профпатологии.
Ответ б

Примеры заданий, выявляющих практическую подготовку врача

1.	Провести экспертизу профпригодности согласно СОУТ.
2.	Провести паллестизиометрию.
3.	Провести холодовую пробу. 
4.	Провести экспертизу пациента согласно представленной санитарно-гигиенической характеристике, копии трудовой книжки, результатов исследований .

Примеры ситуационных задач

Ситуационная задача № 1

     Больной П., 44 лет. Стаж работы обрубщиком 22 года (контакт с локальной вибрацией 60-70% рабочего времени с параметрами выше ПДУ). Анамнез не отягощен. Считает себя больным в течение 7-8 лет. Поступил в клинику с жалобами на постоянные ноющие боли, онемение, слабость в руках, повышенную зябкость рук, побеление пальцев левой руки. С трудом выполняет работу.
     Объективно: со стороны внутренних органов патологии не выявлено. В неврологическом статусе: ЧМН - патологии не найдено. Произвольные движения в полном объеме, безболезненные. В мышцах надлопаточной области пальпируются болезненные уплотнения, мышцы предплечий тяжисты и болезненны. Гипалгезия от плечевых суставов, с усилением на кистях. Сухожильные рефлексы равномерно оживлены, патологических знаков нет. Координация и статика не нарушены, легкий тремор вытянутых рук. Нерезкий общий гипергидроз. Кисти рук цианотичные, мокрые, гипотермичные. Стопы слегка мраморные, влажные, теплые. Капилляроскопия: умеренно выраженный спазм капилляров. Температура кожи рук 25,6-26,3 градусов. Холодовая проба - отрицательная (восстановление исходной температуры кожи рук через 10 минут), однако во время пребывания больного в стационаре неоднократно отмечалось спонтанное побеление 3-5 пальцев левой руки.
     Паллестезиометрия: на руках пороги вибрационной чувствительности повышены на высоких частотах.
     Динамометрия: справа - 30 кг, слева - 20 кг.
     ЭМГ: выявленные изменения свидетельствуют об измененном функционировании сегментарного и надсегментарного уровней.
     РВГ рук: снижение интенсивности пульсового кровенаполнения артерий кистей и предплечий, артериальный тонус повышен, признаки венозного полнокровия. Проба с нитроглицерином положительная.
     Рентгенография:
1. 	Шейный отдел позвоночника - признаки деформирующего спондилеза и остеохондроза С5-6, С6-7 (1 ст.).
2. 	Кисти - костной патологии не выявлено.
     Задание:
1. 	Сформулируйте диагноз (клинический синдром, степень выраженности процесса).
2. 	С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз.
3. 	Как должны решаться вопросы экспертизы трудоспособности в данном случае.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К СИТУАЦИОННЫМ ЗАДАЧАМ

Ситуационная задача № 1
1.	Вибрационная болезнь 1-2 ст. /вегетативно-сенсорная полиневропатия верхних конечностей, умеренно выраженная, с частыми акроангиоспазмами пальцев рук/.
2. Остеохондроз шейного отдела позвоночника с рефлекторным нейро-сосудистым синдромом; болезнь Рейно; синдром Рейно; метаболическая полиневропатия.
3. Противопоказана работа в контакте с вибрацией, физическим напряжением.

10.2. Требования к итоговой аттестации

Итоговая аттестация по дополнительной профессиональной программе повышения квалификации врачей по специальности «Профпатология» проводится в форме очного экзамена и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача-профпатолога.
Обучающийся допускается к итоговой аттестации после изучения учебных модулей в объеме, предусмотренном учебным планом дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей  по специальности «Профпатология».
Лица, освоившие  дополнительную профессиональную программу повышения квалификации  врачей  по специальности «Профпатология» и успешно прошедшие итоговую аттестацию, получают документ установленного образца – удостоверение о повышении квалификации. 

Документ, выдаваемый после завершения обучения - Удостоверение о повышении квалификации.

10.3. Форма  итоговой аттестации.

Итоговая аттестация на цикле дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей профпатологов по специальности «Профпатология» осуществляется в виде экзамена.

1 этап – решение ситуационных задач
2 этап – оценка освоения практических навыков 
3 этап – собеседование 

Примеры ситуационных задач для итоговой аттестации:

Ситуационная задача № 1
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №1.

     Больной П., 44 лет. Стаж работы обрубщиком 22 года (контакт с локальной вибрацией 60-70% рабочего времени с параметрами выше ПДУ). Анамнез не отягощен. Считает себя больным в течение 7-8 лет. Поступил в клинику с жалобами на постоянные ноющие боли, онемение, слабость в руках, повышенную зябкость рук, побеление пальцев левой руки. С трудом выполняет работу.
     Объективно: со стороны внутренних органов патологии не выявлено. В неврологическом статусе: ЧМН - патологии не найдено. Произвольные движения в полном объеме, безболезненные. В мышцах надлопаточной области пальпируются болезненные уплотнения, мышцы предплечий тяжисты и болезненны. Гипалгезия от плечевых суставов, с усилением на кистях. Сухожильные рефлексы равномерно оживлены, патологических знаков нет. Координация и статика не нарушены, легкий тремор вытянутых рук. Нерезкий общий гипергидроз. Кисти рук цианотичные, мокрые, гипотермичные. Стопы слегка мраморные, влажные, теплые. Капилляроскопия: умеренно выраженный спазм капилляров. Температура кожи рук 25,6-26,3 градусов. Холодовая проба - отрицательная (восстановление исходной температуры кожи рук через 10 минут), однако во вроемя пребывания больного в стационаре неоднократно отмечалось спонтанное побеление 3-5 пальцев левой руки.
     Паллестезиометрия: на руках пороги вибрационной чувствительности повышены на высоких частотах.
     Динамометрия: справа - 30 кг, слева - 20 кг.
     ЭМГ: выявленные изменения БА мышц свидетельствуют об измененном функционировании сегментарного и надсегментарного уровней.
     РВГ рук: снижение интенсивности пульсового кровенаполнения артерий кистей и предплечий, артериальный тонус повышен, признаки венозного полнокровия. Проба с нитроглицерином положительная.
     Рентгенография:
3. 	Шейный отдел позвоночника - признаки деформирующего спондилеза и остеохондроза С5-6, С6-7 (1 ст.).
4. 	Кисти - костной патологии не выявлено.
     Задание:
4. 	Сформулируйте диагноз (клинический синдром, степень выраженности процесса).
5. 	С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз.
6. 	Как должны решаться вопросы экспертизы трудоспособности в данном случае.

Примеры заданий, выявляющих практическую подготовку врача

1.	Провести экспертизу профпригодности согласно СОУТ.
2.	Провести паллестизиометрию.
3.	Провести холодовую пробу. 
4.	Провести экспертизу пациента согласно представленной санитарно-гигиенической характеристике, копии трудовой книжки, результатов исследований .

Примерная тематика контрольных вопросов итоговой аттестации:
1.	Приказ МЗ и СР № 302 от 12 апреля 2011 г. Основные положения.
2.	Профессиональные заболевания, обусловленные воздействием физических факторов. Вибрационная болезнь. Классификация. Диагностика. Лечение. Экспертиза трудоспособности. Профилактика. Медико-социальная реабилитация
3.	Роль врача невролога в профилактике нейросенсорной тугоухости.
4.	Классификация токсикантов. Определение ПДК химических веществ в воздухе рабочей зоны.      
5.	Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников. Приказ № 302 МЗ и СР РФ.  Основные положения.
11.	Профессиональные заболевания мышц, болезни «работающей руки». Организационно-педагогические условия реализации программы 

11.1.	Законодательные и нормативно-правовые документы в соответствии с профилем специальности:
•	Федеральный закон Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации". 
•	Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
•	Приказ Министерства образования и науки РФ от 1 июля 2013 г. N 499 "Об утверждении Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам".
•	Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 августа 2012 г. N 66н "Об утверждении Порядка и сроков совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях".
•	Приказа Минздрава России № 707н от 08.10.2015 г. «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки  «Здравоохранение и медицинские науки»),
•	Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н "Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере Здравоохранения".

•	Приказ Минобрнауки России от 25.08.2014 N 1086
"Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 31.08.44 Профпатология (уровень подготовки кадров высшей квалификации)"
(Зарегистрировано в Минюсте России 27.10.2014 N 34465)

•	ПРИКАЗ МЗ РФ  от 13 ноября 2012 г. №911н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ»  

•	Федеральный закон об основах охраны труда в  Российской Федерации от 17.07.1999г. № 181–Ф3, ст. 14.                                                                                     

•	Трудовой Кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 № 197-ФЗ (ред. от 29.12.2004) Статья 213. Медицинские осмотры.                                        

•	Постановление Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2002г.№695 «О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных  производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности» (в редакции Постановления Правительства РФ от 01.02.2005 № 49).                                                                                                                       

•	Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 30 октября 1995 г. № 295 «О введении в действие правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ».                                                             

•	Постановление Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2000 г. № 162 «Об утверждении перечня тяжелых работ и работ с вредными или опасными условиями труда, при выполнении которых запрещается применение труда женщин».                                                                

•	Постановление Правительства Российской Федерации  от 25 февраля 2000 г. № 163 «Об утверждении перечня тяжёлых работ и работ с вредными или опасными условиями труда, при выполнении которых запрещается применение труда лиц моложе 18 лет».                                                

•	Постановление правительства РФ  от 15.12.2000 г. № 967 «Об утверждении положения о расследовании и учёте профессиональных заболеваний».                                                                                                                 

•	Приказ Минздрава России от 28.05.01. № 176 « О совершенствовании системы расследования и учёта профессиональных заболеваний в Российской федерации».                                                                                                                   

•	Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 г. № 789.                                          

•	Приказ МЗиСР РФ №302н от 12.04.2011г. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

•	Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 декабря 2005г. № 796 «Об утверждении перечня медицинских противопоказаний для осуществления работ, непосредственно связанных с движением поездов и маневровой работой». 24.Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 декабря 2009 г. № 984н (Зарегистрирован в Минюсте РФ 29 декабря 2009 г. Регистрационный номер № 15878) «Об утверждении Порядка прохождения диспансеризации государственными гражданскими служащими Российской Федерации и муниципальными служащими, перечня заболеваний, препятствующих поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или её прохождению, а также формы заключения медицинского учреждения.

•	САНПИН 2.2.2776-10 «Гигиенические требования к оценке условий труда при расследовании случаев профзаболеваний» 

•	Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний от 24 июля 1998 года № 125 – ФЗ (в редакции Федерального закона от 17.09.1999 г. № 181 - ФЗ)».

11.2 Учебно-методическая документация и материалы по всем рабочим программам учебных модулей:

№	Наименование методических пособий и др. учебно-методических материалов	Составители,
издательство, год издания	Обеспеченность	
			Количество на кафедре	Электронное издание	
1	 «Гигиенические критерии и классификация условий труда при воздействии факторов рабочей среды и трудового процесса». Учебное пособие. - 	Максимов Г.Г., Красовский В.О. БГМУ, Уфа, 2008 - 109 с.	
5		
2	 Основы количественной токсикологии: учебное пособие 	Максимов Г.Г Уфа: Изд-во ГОУ ВПО "Башгосмедуниверситет Росздрава", 2009. – 129 с.	
10
		
3	Количественная профилактическая токсикология: учебное пособие  	Максимов Г.Г. Уфа: Изд-во ГОУ ВПО "Башгосмедуниверситет Росздрава", 2009. – 157 с.	
10
		
4	Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда: учебное пособие - 2-е изд., перераб. и доп	Г. Г. Максимов, В. О. Красовский. - Уфа: Изд-во ГОУ ВПО "Башгосмедуниверситет Росздрава", 2011. - 168 с.	
10		
5	Предварительные и периодические медицинские осмотры работников, занятых на тяжелых работах и с вредными  и опасными условиями труда. Учебное пособие (2-е издание, переработанное и дополненное). 	Максимов Г.Г., Азнабаева Ю.Г. Издательство БГМУ, Уфа, 2013 - 135 с.                                 	
10		
6	 «Гигиенические критерии и классификация условий труда при воздействии факторов рабочей среды и трудового процесса». Учебное пособие (2-е издание, переработанное и дополненное). 	Максимов Г.Г., Красовский В.О., Овсянникова Л.Б. Издательство БГМУ, Уфа, 2014 - 113 с.	

5		
7	 «Гигиена труда при воздействии производственного шума». Учебное пособие (2-е издание, переработанное и дополненное). 	   Красовский В.О., Максимов Г.Г. , Овсянникова Л.Б.   Издательство БГМУ, Уфа, 2014 - 143 с.                                                                                                                      	
5		
8	 «Гигиена труда при воздействии производственного шума». Учебное пособие (2-е издание, переработанное и дополненное). 	   Красовский В.О., Максимов Г.Г. , Овсянникова Л.Б.   Издательство БГМУ, Уфа, 2014 - 143 с.                                                                                                                      	
5 (в библиотеке 80 экз.)		
9	Производственная вибрация: Учебное пособие:	2-е изд., перераб. и доп. / Сост. Красовский В.О., Максимов Г.Г., Овсянникова Л.Б. - Уфа: Изд-во ГОУ ВПО БГМУ Минздрава России, 2014. – 156 с.	5 ( в библиотеке 80 экз.)		
10	Электромагнитный смог. Учебное пособие:	Максимов Г.Г., Красовский В.О., Овсянникова Л.Б. - Уфа: Изд-во ГОУ ВПО БГМУ Минздрава России, 2014. – 46 с.	5 ( в библиотеке 80 экз.)		
11	Профессиональные заболевания глаз
Учебное пособие	Гимранова Г.Г., Валеева Э.Т., Абдрахманова Е.Р., Максимов Г.Г. , Овсянникова Л.Б и др. – Уфа: Изд-во , 2014.- 70 с.	5		
12	Профессиональные аллергические заболевания 
Учебное пособие	Гимранова Г.Г., Валеева Э.Т., Абдрахманова Е.Р., Максимов Г.Г. , Овсянникова Л.Б и др. – Уфа: Изд-во , 2014.- 70 с.	5		
13	Профессиональные заболевания с преимущественным поражением систем крови
Учебное пособие	Гимранова Г.Г., Валеева Э.Т., Абдрахманова Е.Р., Максимов Г.Г. , Овсянникова Л.Б и др. – Уфа: Изд-во , 2014.- 70 с.	5		
14	Профессиональные заболевания ЛОР органов
Учебное пособие	Гимранова Г.Г., Валеева Э.Т., Абдрахманова Е.Р., Максимов Г.Г. , Овсянникова Л.Б и др. – Уфа: Изд-во , 2014.- 70 с.	5		
15	Профессиональные нейротоксикозы
Учебное пособие	Гимранова Г.Г., Валеева Э.Т., Абдрахманова Е.Р., Максимов Г.Г. , Овсянникова Л.Б и др. – Уфа: Изд-во , 2014.- 70 с.	5		
16	Профессиональные заболевания, связанные с физическими перегрузками и функциональным перенапряжением опорно-двигательного аппарата и периферической  нервной системы
Учебное пособие	Гимранова Г.Г., Валеева Э.Т., Абдрахманова Е.Р., Максимов Г.Г. , Овсянникова Л.Б и др. – Уфа: Изд-во , 2014.- 70 с.	5		
17	Профессиональные заболевания органов дыхания, вызванные воздействием промышленных аэрозолей
Учебное пособие	Гимранова Г.Г., Валеева Э.Т., Абдрахманова Е.Р., Максимов Г.Г. , Овсянникова Л.Б и др. – Уфа: Изд-во , 2014.- 70 с.	5		
18	Вибрационная болезнь
Учебное пособие	Гимранова Г.Г., Валеева Э.Т., Абдрахманова Е.Р., Максимов Г.Г. , Овсянникова Л.Б и др. – Уфа: Изд-во , 2014.- 70 с.	5		

2.

11.3. Интернет-ресурсы:
1. 
Библиотека БГМУ	http://bgmy.ru/biblioteka_bgmu/	
Полнотекстовые базы данных	
Издательство Sage	http://online.sagepub.com/	
Издательство Cambridge	http://www.journals.cambridge.org/archives	
AnnualReviewsSciencesCollection	http://arjournals.annualreviews.org/action/showJournals	
Патентная база данных компании Questel	http://www.orbit.com	
US National Library of MedicineNational Institutes of Health	http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed	
Периодические издания 	
Вестник оториноларингологии	http://www.mediasphera.ru	
Вестник офтальмологии	http://www.mediasphera.ru	
Клиническая дерматология и венерология	http://www.mediasphera.ru	
Проблемы репродукции	http://www.mediasphera.ru	
Гигиена и санитария	http://www.mediasphera.ru	
Токсикологический вестник	http://www.mediasphera.ru	
Медицина труда	http://www.mediasphera.ru	
The New England Journal of Medicine	http://www.mediasphera.ru	

12. Материально-технические базы, обеспечивающие организацию всех видов дисциплинарной подготовки

12.1. Материально-техническое обеспечение

№	Наименование технических средств обучения	Количество на кафедре 	
			
1.	Мультимедиапроектор 	2	
2.	Компьютер	6	
   3.	Ноутбук	                       3      	
   4.	Нетбук (неттон)	                       6	
   5.	Устройство многофункциональное	                       3	
   6.	Видеокамера	                       1	

1.2.	Перечень Учебные помещения

№ п/п	Перечень помещений 	Количество 	Площадь в кв. м. 	
1.	Учебная комната №1,    кабинет профессора (УфНИИ МТиЭЧ, спецлабораторный корпус,    1 этаж)	
2	
42,5 (26,0 + 16,5)	
2.	Учебная комната №2,    кабинет доцента (УфНИИ МТиЭЧ, спецлабораторный корпус,    2 этаж)	
2
	
39,6 (26,1 + 13,5)	
3.	Лекционная аудитория (УфНИИ МТи ЭЧ, кли-нический корпус,1 этаж)	1	122,0	
4.	Лекционная аудитория (УфНИИ МТи ЭЧ, лабораторный корпус,          8 этаж)	1	150	
	Итого	6	354,1	

Общая площадь помещений для преподавателя (чтения лекций и проведения семинаров) составляет 354,1 кв.м.
На одного курсанта (при максимальной одновременной нагрузке в 20 человек) составляет 17.7 кв.м.

1.3.	Клинические помещения
№ п/п	Перечень помещений	Количество	Количество коек	Площадь в кв. м.	
1.	Ординаторская терапевтического отделения (УфНИИ МТиЭЧ, клинический корпус,    2 этаж)	1		22,2	
2.	Ординаторская отделения промышленной аллергологии и иммунореабилитации (УфНИИ МТиЭЧ, клинический корпус,    3 этаж)	1		17,6	
3.	Ординаторская неврологического отделения (УфНИИ МТиЭЧ, клинический корпус,    4 этаж)	1		22,2	
	Итого	3		62,0	

Общая площадь для преподавателя, включая помещения клинической базы составляет 62 кв.м.
На одного курсанта (при максимальной одновременной нагрузке- 20 курсантов) составляет 3 кв.м.

2.	Кадровое обеспечение образовательного процесса

№ 
п/п	Наименование модулей (дисциплин, модулей, разделов, тем)	Фамилия,
 имя, отчество,	Ученая степень, ученое звание	Основное место работы, должность	Место работы и должность по совместительству	
1.	Учебный раздел 1. «Организационно-правовые основы деятельности врача-профпатолога» 	Максимов Г.Г.
Абдрахманова Е.Р.	Профессор д.м.н.
Доцент к.м.н.	ФГБОУ ВО БГМУ МЗ РФ		
2.	Учебный раздел 2. «Задачи и принципы проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работающих во вредных и опасных условиях труда».
	Максимов Г.Г.
Абдрахманова Е.Р.
Валеева Э.Т.
	Профессор д.м.н.
Доцент к.м.н.
д.м.н.
	ФГБОУ ВО БГМУ МЗ РФ

ФБУН Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека	

ФГБОУ ВО БГМУ МЗ РФ
	
3.	Учебный раздел 3. «Основные  показатели состояния здоровья рабочих, их связь с условиями труда» .	Абдрахманова Е.Р.	Доцент к.м.н.	ФГБОУ ВО БГМУ МЗ РФ		
4.	Учебный раздел 4. «Общие принципы классификации, диагностики и терапии профессиональных заболеваний».	Абдрахманова Е.Р.	Доцент к.м.н.	ФГБОУ ВО БГМУ МЗ РФ		
5.	Стажировка	Абдрахманова Е.Р.

Гимранова Г.Г.	Доцент к.м.н.

Д.м.н.	ФГБОУ ВО БГМУ МЗ РФ
ФБУН Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека	

ФГБОУ ВО БГМУ МЗ РФ	

3.	Основные сведения о программе (в электронном виде)

№	Обозначенные поля	Поля для заполнения	
1.		Наименование программы	«Вопросы профпатологии в современных условиях»	
2.		Объем программы (в т.ч. аудиторных часов)	36 ч, в т.ч. 24 аудиторных часов	
3.		Варианты обучения 	Очно-заочная с включением ДОТ и стажировки	
4.		Вид выдаваемого документа после завершения обучения	лицам, успешно освоившим соответствующую дополнительную профессиональную программу повышения квалификации непрерывного образования по специальности «профпатология» и прошедшим итоговую аттестацию, выдается удостоверение о повышении квалификации.	
5.		Требования к уровню и профилю  предшествующего профессионального образования обучающихся	Сертификат по специальности «профпатология»	
6.		Категории обучающихся	Врач-профпатолог; заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации - врач-профпатолог1
1 Приказ МЗ РФ от 8 октября 2015 г. № 707н  "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки медицина и здравоохранение»	
7.		Структурное подразделение,                                   реализующее программу	ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, кафедра медико-профилактического дела с курсами гигиены, эпидемиологии, организации госсанэпидслужбы и гигиены труда, профессиональных болезней ИДПО	
8.		Контакты	Г. Уфа, ул. Ленина, 3, Кафедра медико-профилактического дела с курсами гигиены, эпидемиологии, организации госсанэпидслужбы и гигиены труда, профессиональных болезней ИДПО БГМУ,
mpd@bashgmu.ru	
9.		Предполагаемый период начала обучения	По учебному плану ИДПО	
10.		Основной преподавательский состав	Максимов Г.Г. профессор, д.м.н., Валеева Э.Т.  д.м.н., профессор, Гимранова Г.Г. д.м.н., профессор, Абдрахманова Е.Р. к.м.н., доцент	
11.		Аннотация	Данная программа направлена на совершенствование имеющихся компетенций на основании современных данных медицины труда,  необходимых для профессиональной деятельности и повышение уровня знаний в рамках квалификации врача-профпатолога. В планируемых результатах отражается преемственность с профессиональными стандартами, квалификационными характеристиками по специальности врача-профпатолога.
Содержание программы построено в соответствии с модульным принципом.  Каждый раздел модуля подразделяется на темы, каждая тема − на элементы, каждый элемент – на подэлементы.	
12.	Цель и задачи программы	Совершенствование компетенций по экспертизе профпригодности и связи заболевания с профессией, лечению профессиональных больных, повышению уровня умений и практических навыков, позволяющих организовать эффективную работу по охране труда и здоровья работающего населения во вредных и опасных условиях труда.
	
13.	Модули (темы) учебного плана программы	Учебный модуль. «Вопросы профпатологии в современных условиях»
Учебный раздел 1. «Организационно-правовые основы деятельности врача-профпатолога» 
Учебный раздел 2. «Задачи и принципы проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работающих во вредных и опасных условиях труда».
Учебный раздел 3. «Основные  показатели состояния здоровья рабочих, их связь с условиями труда» .
Учебный раздел 4. «Общие принципы классификации, диагностики и терапии профессиональных заболеваний».	
14.	Уникальность программы, ее отличительные особенности, преимущества	В реализации программы участвуют ведущие профпатологи Республики Башкортостан. Применяются дистанционные обучающие технологии. Обсуждаются современные нормативно-методические документы, регламентирующие проведение периодических медицинских осмотров рабочих во вредных и опасных условиях труда, своевременную диагностику и лечение в профпатологии, позволяющих эффективно решать вопросы, связанные сохранением здоровья работающего населения.	
15.	Дополнительные сведения	http://www.bashgmu.ru/upload/Rabochie_dla_NMO/%D0%9F%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82%20%D0%94%D0%9F%D0%9F%20%D0%9F%D0%9A%20%D0%9D%D0%9E%20%D0%9F%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F%2036%20%D1%87%D0%B0%D1%81%D0%BE%D0%B2.pdf